Kiropraktor och naprapat: vad är skillnaden?

För dig som ska boka ett besök säger därför yrkestiteln mindre om den föreslagna behandlingen än du kanske tror. Här jämförs yrkena och hur ett besök kan gå till i Sverige. En enskild undersökning behövs för att avgöra vilken vård som är lämplig för en viss person.

Olika yrken med liknande arbetsområden

Båda yrkena arbetar med besvär kopplade till rörelseapparaten. Besöket kan innehålla undersökning, manuell behandling, råd och träning. Ingen av grupperna är ensam om en viss manuell teknik. Även fysioterapeuter med särskild utbildning i ortopedisk manuell terapi kan erbjuda liknande behandlingar. [1]

Det betyder att två kiropraktorer kan föreslå olika upplägg, medan en kiropraktor och en naprapat kan arbeta på liknande sätt. Du behöver fråga vad just den personen tänker göra, varför det föreslås och hur resultatet ska följas upp. Titeln är en uppgift om yrkesbehörighet, inte en färdig behandlingsplan.

Kiropraktor och naprapat i svensk vård

Examen, praktisk tjänstgöring och legitimation är olika steg

För den som utbildats i Sverige kommer yrkesexamen först. Därefter följer den praktiska tjänstgöringen: minst nio månader hos en legitimerad utövare i det egna yrket och tre månader i offentlig hälso- och sjukvård. Tjänstgöringens två delar kan göras i olika ordning. Efteråt kan personen ansöka om legitimation för sitt yrke. [2] [3]

En kiropraktorexamen är alltså inte en naprapatexamen, och ett examensbevis är inte i sig ett beslut om legitimation. För utbildning från andra länder finns andra ansökningsvägar; den svenska utbildningsvägen i tabellen ska inte användas som ett fullständigt regelverk för alla utövare. [2] [3]

Yrkestitlarna är skyddade. Lagen tillåter att en sådan titel används av den som har legitimation eller genomgår föreskriven praktisk tjänstgöring. Fråga därför uttryckligen om den person du bokar är legitimerad eller befinner sig i ett utbildnings- eller praktikmoment. Orden ska inte behandlas som likvärdiga. [4]

Vad kan du förvänta dig vid ett första besök?

Undersökningen börjar vanligen med frågor om de aktuella besvären, tidigare problem, sjukdomar, läkemedel och hur arbete eller fritid fungerar. Därefter kan behandlaren undersöka muskler, leder och nervsystemets funktion. Om något behöver utredas vidare kan du hänvisas eller remitteras till läkare. [1]

Manuell behandling är ett samlingsnamn för arbete med händerna. Det är inte synonymt med att alltid göra en snabb ledmanipulation. Mobilisering, muskelbehandling och övningar är exempel på andra inslag som kan förekomma. Att du bokat en viss yrkesgrupp betyder inte att en bestämd teknik redan är vald. [1]

Du ska förstå och kunna ta ställning

Du ska få information om bland annat möjliga undersöknings- och behandlingsmetoder, det förväntade förloppet och väsentliga risker. I vanlig planerad vård krävs ditt samtycke, och du kan ta tillbaka det. Be om en förklaring om något känns oklart innan en åtgärd genomförs. [5]

Berätta om sådant som kan påverka bedömningen, exempelvis kända sjukdomar och läkemedel. Lämpligheten för en viss metod behöver bedömas individuellt. Den här yrkesjämförelsen kan därför inte avgöra om en viss manipulation eller annan behandling är säker eller effektiv för dig. [1]

Praktiskt exempel: två mottagningar och ett bokningsbeslut

Konstruerat exempel: Du hittar en kiropraktormottagning och en naprapatmottagning nära hemmet. Båda beskriver arbete med samma typ av rörelsebesvär. Att välja enbart efter orden ”leder” respektive ”muskler” hjälper inte, eftersom arbetsområdena överlappar.

Kontakta i stället båda och be om svar på fyra konkreta frågor: Är personen legitimerad? Vad ingår i första undersökningen? Hur får jag information om föreslagna åtgärder och alternativ? Vilken avgift och vilka bokningsvillkor gäller?

Hur använder du svaren utan att själv ställa diagnos?

Om den ena mottagningen tydligt beskriver behörighet, bedömning, information och kostnad medan den andra bara lovar ett färdigt behandlingspaket, har du olika bra underlag för ett informerat bokningsbeslut. Be den senare förtydliga innan du bestämmer dig. Exemplet väljer ingen behandling eller profession för ett visst symtom och lovar inget resultat.

Privat pris eller regional patientavgift?

De flesta mottagningar är privata. Vissa har avtal som innebär att vården ges mot en patientavgift inom den offentligt finansierade vården. Att båda yrkena är legitimerade betyder därför inte att alla besök har samma avgift eller omfattas av samma ersättningsvillkor. [1]

Be mottagningen bekräfta vad som gäller för just den bokade tjänsten: pris för första besök och återbesök, om regionala villkor gäller och om eventuell försäkring kräver godkännande. En försäkring eller ett avtal måste kontrolleras innan ersättningen räknas in; titeln ensam visar inte vad som betalas.

Vanliga frågor

Måste en kiropraktor eller naprapat knäcka leder?

Nej, en bokning innebär inte att varje manuell teknik ska användas. Båda yrkena kan arbeta med flera metoder och med rådgivning eller träning. Den föreslagna insatsen behöver förklaras och bygga på bedömningen och ditt samtycke. [1] [5]

Behöver jag alltid en läkarremiss för att boka?

Du kan själv kontakta en mottagning och beställa tid. Remiss från läkare kan också förekomma. Kontrollera samtidigt mottagningens och en eventuell försäkrings villkor för det besök du tänker boka. [1]

Källor

1. 1177, nationella redaktionen: Kiropraktik och naprapati.
2. Socialstyrelsen: Kiropraktor utbildad i Sverige.
3. Socialstyrelsen: Naprapat utbildad i Sverige.
4. Sveriges riksdag: Patientsäkerhetslag (2010:659), 4 kap. 1, 3 och 5 §§.
5. Sveriges riksdag: Patientlag (2014:821), särskilt 3 och 4 kap..